各區(qū)人民政府，市政府各委、辦、局：
殘疾兒童是一個特殊困難群體，需要格外關(guān)心、格外關(guān)注。做好殘疾兒童康復救助工作，關(guān)系到殘疾兒童健康成長，關(guān)系到殘疾兒童家庭美滿幸福，關(guān)系到上海全面建成小康社會大局。為全面貫徹落實黨的十九大關(guān)于“發(fā)展殘疾人事業(yè),加強殘疾康復服務(wù)”的重要部署，加快改善本市殘疾兒童康復狀況，促進本市殘疾兒童身心發(fā)展，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》(國發(fā)〔2018〕20號)和《上海市人民政府關(guān)于貫徹〈殘疾預防和殘疾人康復條例〉的實施意見》(滬府發(fā)〔2017〕90號)，現(xiàn)就本市建立殘疾兒童康復救助制度提出實施意見如下：
一、總體要求
(一)指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民為中心的思想，堅持兒童優(yōu)先的基本原則，按照“兜底線、織密網(wǎng)、建機制”的要求，將殘疾兒童“人人享有康復服務(wù)”目標融入上海“五個中心”、卓越的全球城市和具有世界影響力的社會主義現(xiàn)代化國際大都市建設(shè)，著力保障殘疾兒童康復服務(wù)需求，使殘疾兒童家庭更有獲得感、幸福感、安全感。
(二)基本原則
——堅持政府主導，推進社會參與。進一步發(fā)揮政府“保基本”作用，加強殘疾兒童康復救助制度與各項社會保障制度的銜接配套。更好發(fā)揮社會力量作用，不斷擴大康復服務(wù)供給，提高康復服務(wù)質(zhì)量。
——堅持殘疾預防，加強健康監(jiān)測。規(guī)范殘疾篩查，完善出生缺陷三級預防服務(wù)體系。加強殘疾兒童保健管理，促進殘疾兒童健康狀況的持續(xù)改善。
——堅持全面康復，實施精準服務(wù)。聚焦殘疾兒童發(fā)展要求，合理配置康復資源，構(gòu)建有“上海服務(wù)”特點的殘疾兒童康復救助制度和服務(wù)體系，促進殘疾兒童全面發(fā)展。
——堅持規(guī)范有序，促進服務(wù)公平。規(guī)范殘疾兒童康復服務(wù)機構(gòu)建設(shè)發(fā)展，建立便民高效的運行機制，著力滿足殘疾兒童基本康復服務(wù)需求。
(三)總體目標
到2020年，形成黨委領(lǐng)導、政府主導、社會參與的殘疾兒童康復救助工作格局，在全市建立起比較完善的殘疾兒童康復救助制度體系，基本建成以專業(yè)康復機構(gòu)為骨干、以家庭為基礎(chǔ)、以社區(qū)為依托的殘疾兒童康復服務(wù)體系。以項目為支撐，以服務(wù)為保障，實現(xiàn)殘疾兒童應(yīng)救盡救、應(yīng)補盡補。
到2025年，基本建成與上海城市功能定位和“健康上海”要求相匹配的殘疾兒童康復救助工作機制和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。殘疾兒童康復救助制度體系更加健全完善，殘疾兒童服務(wù)供給能力顯著增強，服務(wù)質(zhì)量和保障水平明顯提高。殘疾兒童普遍享有康復服務(wù)，健康成長、全面發(fā)展權(quán)益得到有效保障，殘疾兒童康復服務(wù)水平繼續(xù)走在全國前列。
二、制度內(nèi)容
(一)救助對象
本市戶籍、符合條件的、未滿18周歲的視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童。
(二)救助內(nèi)容
殘疾兒童康復救助服務(wù)內(nèi)容，包括以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會參與能力為目的的醫(yī)療康復、功能評估、康復訓練、教育康復、輔助器具服務(wù)、康復技術(shù)指導、居家康復服務(wù)與指導等。
(三)康復服務(wù)機構(gòu)
殘聯(lián)和教育、民政、衛(wèi)生健康、人力資源社會保障、市場監(jiān)管等部門針對視力、聽力、言語、肢體、智力和孤獨癥兒童等各類殘疾兒童的康復服務(wù)需求，共同確定符合條件的醫(yī)療機構(gòu)、康復評估機構(gòu)、康復服務(wù)機構(gòu)、助殘社會組織等相關(guān)機構(gòu)作為康復服務(wù)約定機構(gòu)。
(四)工作流程
1.申請與受理。殘疾兒童監(jiān)護人或家長向街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))殘聯(lián)提出申請。街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))殘聯(lián)進行初審，出具轉(zhuǎn)介意見并上報區(qū)殘聯(lián)。
2.審核。區(qū)殘聯(lián)審核通過后，通知殘疾兒童到指定康復評估機構(gòu)進行專業(yè)評估。
3.評估。殘疾兒童到指定康復評估機構(gòu)進行專業(yè)評估。
4.服務(wù)。殘疾兒童監(jiān)護人可自主選擇康復服務(wù)約定機構(gòu)接受專業(yè)康復訓練。由康復服務(wù)約定機構(gòu)依據(jù)評估結(jié)果，實施服務(wù)并建立康復服務(wù)檔案。
5.結(jié)算。殘疾兒童在康復服務(wù)約定機構(gòu)接受康復服務(wù)發(fā)生的費用，經(jīng)殘聯(lián)審核后，由同級財政部門與康復服務(wù)約定機構(gòu)直接結(jié)算;或由監(jiān)護人提供康復服務(wù)約定機構(gòu)康復訓練記錄及有效票據(jù)，經(jīng)殘聯(lián)審核同意后，按照標準，通過轉(zhuǎn)賬方式發(fā)放給監(jiān)護人。
三、保障措施
(一)提升基本公共服務(wù)能力
保障殘疾兒童及家庭最大程度享受公共服務(wù)項目。確立、公布各級各類殘疾兒童康復服務(wù)項目及救助標準，并建立動態(tài)調(diào)整機制。確保有需求的殘疾兒童都能得到適宜的康復服務(wù)。將康復機構(gòu)設(shè)置納入基本公共服務(wù)體系規(guī)劃，支持社會力量投資康復機構(gòu)建設(shè)，鼓勵各類社會組織和市場主體參與發(fā)展殘疾兒童康復服務(wù)。加快建成集醫(yī)療康復、教育康復、工程康復等職能為一體的市級殘疾兒童康復中心。
(二)完善康復醫(yī)療服務(wù)體系
發(fā)展兒童康復醫(yī)學，優(yōu)化并合理配置兒科醫(yī)療資源、兒童康復與護理等短缺資源。建立醫(yī)療機構(gòu)與殘疾兒童專業(yè)康復醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診機制，殘疾兒童篩查、診斷、康復有效銜接。推進康復醫(yī)療服務(wù)價格改革，完善兒童醫(yī)療保險制度，擴大殘疾兒童康復醫(yī)療救助范圍，避免殘疾兒童家庭因殘致貧致困。為符合條件的孤兒、困境兒童提供基本醫(yī)療康復等服務(wù)。
(三)融合康復與教育
全面深化特殊教育醫(yī)教結(jié)合工作，完善特殊教育專業(yè)服務(wù)體系，加強特殊教育指導醫(yī)生隊伍建設(shè)，不斷增強學校康復服務(wù)的供給能力。為在特教學校、普通學校設(shè)置的特教班、普通學校的一般班級隨班就讀、送教上門等各類安置形式中就讀的殘疾兒童提供有針對性的教育、康復和保健服務(wù)。發(fā)揮市級特殊學生教育評估中心作用，確保學前教育、義務(wù)教育階段殘疾兒童入學(園)評估覆蓋率達到100%。對在各類特殊職業(yè)教育學校或普通中職特教班就讀的學生開展職業(yè)康復。
(四)推廣輔助器具服務(wù)
豐富輔助器具產(chǎn)品供給，將殘疾兒童生活、醫(yī)療、教育等作為優(yōu)先發(fā)展領(lǐng)域。完善殘疾兒童康復輔助器具適配補貼政策，拓展本市殘疾兒童康復輔助器具產(chǎn)品目錄，提升按需配置程度，加強個性化定制。探索將安全、有效、經(jīng)濟的基本治療性康復輔助器具納入本市基本醫(yī)療保險支付范圍。增加殘疾學生特殊教育學習輔具、特殊教具的開發(fā)及投入。加大殘疾兒童輔助器具在醫(yī)療機構(gòu)、教育機構(gòu)、殘疾兒童康復機構(gòu)、社會福利機構(gòu)的普及力度。
(五)加強無障礙環(huán)境建設(shè)
優(yōu)先保障符合條件的殘疾兒童家庭無障礙改造，為殘疾兒童家庭提供安全、實用的無障礙環(huán)境。新建、改建、擴建的中、小學建筑和特殊教育學校應(yīng)當按照《無障礙設(shè)計規(guī)范》的規(guī)定，配置無障礙設(shè)施，增加無障礙信息交流方面的內(nèi)容。科學配置特殊教育學校教學、康復設(shè)施設(shè)備，加強普通學校資源教室建設(shè)，為殘疾學生創(chuàng)造良好的生活和學習條件。
(六)開展家庭康復與指導
將殘疾兒童康復理念融入家庭教育指導服務(wù)體系，做好殘疾兒童家庭教育的支持服務(wù)工作。廣泛開展針對各類殘疾兒童的家長學校支持性服務(wù)，為殘疾兒童家庭成員學習掌握康復知識和技能提供便利條件。鞏固家庭教育指導工作長效機制，探索將殘疾兒童家庭康復教育納入社區(qū)教育平臺。
(七)拓展社區(qū)康復
依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等各類社區(qū)服務(wù)機構(gòu)，開展殘疾兒童康復指導、康復護理、輔助器具服務(wù)、文化體育等就近就便、精準實在的社區(qū)康復服務(wù)。推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)先滿足殘疾兒童與社區(qū)家庭醫(yī)生簽約。繼續(xù)加強公辦兒童福利機構(gòu)建設(shè)，提升現(xiàn)有兒童福利機構(gòu)功能，為孤殘兒童提供完善的康復服務(wù)和設(shè)施，適當輻射社區(qū)殘疾兒童康復服務(wù)。
(八)堅持殘疾預防
有效開展兒童健康服務(wù)管理與出生缺陷三級預防。繼續(xù)加大新生兒聽力篩查工作力度，推進兒童運動障礙篩查項目。加強出生缺陷兒、殘疾兒童康復訓練、教育康復信息整合，實現(xiàn)殘疾兒童全程跟蹤、全程服務(wù)、全程關(guān)懷，確保有出生缺陷或者致殘性疾病的殘疾兒童及時接受治療和康復服務(wù)，降低殘疾發(fā)生率。
(九)優(yōu)化政策支持
從事殘疾兒童康復服務(wù)的機構(gòu)依法享受有關(guān)稅收優(yōu)惠政策和資金、設(shè)施設(shè)備、土地使用等方面的支持。社會力量舉辦的康復機構(gòu)和政府舉辦的康復機構(gòu)按照國家和本市有關(guān)規(guī)定，在準入、執(zhí)業(yè)、專業(yè)技術(shù)人員職稱評定、政府購買服務(wù)等方面，執(zhí)行相同的政策。加快殘疾兒童康復領(lǐng)域人才培養(yǎng)，探索加大對特教學校、普通學校中專業(yè)康復教師、專職特教教師的支持力度。大力發(fā)展殘疾兒童慈善事業(yè)，形成多元化的殘疾兒童康復支持性服務(wù)體系。
四、組織實施
(一)加強組織領(lǐng)導
健全政府主體責任制度。殘聯(lián)和教育、民政、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門要履職盡責、協(xié)作配合。各級政府要把殘疾兒童康復工作列入政府目標管理和績效考核重要內(nèi)容，組織、協(xié)調(diào)各部門開展殘疾兒童康復工作和落實各項措施，引入第三方定期開展評估工作。
(二)加強政策落實
相關(guān)職能部門在殘疾兒童康復醫(yī)療救助服務(wù)、輔助器具適配服務(wù)、機構(gòu)建設(shè)與監(jiān)管等體現(xiàn)上海特色的領(lǐng)域，制定并細化配套措施。立足本市經(jīng)濟社會發(fā)展狀況，科學合理確定各類殘疾兒童救助標準并逐步提高保障水平。積極穩(wěn)妥推進殘疾兒童康復救助服務(wù)模式創(chuàng)新，優(yōu)化救助服務(wù)流程，努力實現(xiàn)救助申請“最多跑一次”，加大對基層康復項目經(jīng)辦人員培訓支持力度，切實提高便民服務(wù)水平。
(三)加強經(jīng)費保障
財政部門要將殘疾兒童康復資金納入政府預算，確保用于殘疾兒童康復的資金及時足額落實到位。結(jié)合本市經(jīng)濟社會發(fā)展水平，統(tǒng)籌考慮殘疾兒童規(guī)模、康復救助服務(wù)等實際情況，適時、合理調(diào)整保障力度。各級財政、審計部門要加強資金監(jiān)管。
(四)加強綜合監(jiān)管
結(jié)合“放管服”改革，堅持扶持與規(guī)范并舉，促進殘疾兒童康復服務(wù)市場的健康發(fā)展。殘聯(lián)會同教育、民政、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等有關(guān)部門完善殘疾兒童康復機構(gòu)管理相關(guān)政策，共同做好康復機構(gòu)監(jiān)督管理。推進企業(yè)信息歸集公示和失信聯(lián)合懲戒，加強與全國信用信息共享平臺、國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)的信息交換共享，強化失信信息的互聯(lián)共享。發(fā)揮相關(guān)行業(yè)協(xié)會作用，開展行業(yè)自律。
(五)加強宣傳引導
各級政府、各有關(guān)部門和單位要根據(jù)本實施意見，在各自職責范圍內(nèi)做好殘疾兒童康復救助和保障工作。綜合運用各種宣傳渠道，普及殘疾兒童康復相關(guān)知識。及時發(fā)現(xiàn)和呈現(xiàn)在殘疾兒童康復方面的典型經(jīng)驗與突出成效，引導和動員全社會重視、關(guān)心殘疾兒童康復，形成全社會理解、支持殘疾兒童全面發(fā)展的良好環(huán)境，讓殘疾兒童家庭充分感受到黨和政府的關(guān)懷。
本實施意見自2018年10月1日起實施。