聽力測試分為主觀測試與客觀測試兩類。通過聽力測試了解人聽力損失的程度，聽力損失的性質及病變的部位，了解人的聽覺功能是否正常。
“聽力”與“聽覺”是兩個不同的概念，“聽力”是指人聽取感受聲音的能力，人只要大腦和聽覺器官發(fā)育正常，“聽力”是先天具有，而“聽覺”則是對接收感知的聲音的分析、理解、綜合的能力，“聽覺”能力是后天習得的，換句話講聽到了聲音并不等于理解了語言，因此要全面準確了解一個人的“聽力”、“聽覺”狀況，主觀測試(言語測聽)和客觀測試都是必不可少的。下面我們主要講一下主觀測試。
主觀測聽是讓受試者對所聽到的聲音信號進行主觀表達，或是測試者通過受試者的聽覺行為加以判定，兒童的行為測聽就是常見主觀聽力測試的方法之一，剛剛出生3個月內(nèi)的嬰兒對聲音的反射是一種聽性反射的表現(xiàn)，如常見的驚跳反射，吸吮反射，瞬目反射等。聽性反射屬皮層下中樞活動，不受大腦皮層的支配，到了4～12個月，大腦的發(fā)育逐漸開始，嬰兒開始出現(xiàn)如聽到聲音微笑、動作停止等聽性行為反應，3～5歲的正常幼兒喜歡接受游戲測聽的方法。5歲以上兒童或成年人就可以按測試者的指令用舉手、按鈕的方式對測試聲音有無加以表達。常用的主觀測試的方法包括：純音測聽、聲場測聽、玩具測聽、篩選儀測聽、言語測聽等。
主觀測聽由于是靠主觀加以判定的測聽，易受各種因素的影響，諸如心理因素、精神智力因素、環(huán)境因素、身體因素等，測試者要更講技巧，力求測試準確。
1. 純音測聽
是使用單一頻率的聲音通過氣導耳機與骨導耳機給聲，通過判斷各個頻率所聽到最小的聲音，了解各頻率聽力損失狀況繪出聽力圖，根據(jù)聽力圖了解耳損的程度與性質。聽力計設計的頻率范圍為125Hz、250Hz、500Hz、1kHz、2kHz、4kHz、6kHz、8kHz等，聽力級(HL)為-10、-5、0、5、10、20、40、60、80、100、120dB，右耳氣導為O，骨導為<，左耳氣導為X，骨導為>，其升降時間15～25ms，減10加5的原則給聲，每次約1～2s，兒童約2～3s，一般全過程在20min內(nèi)，常從1kHz40dBHL聲開始，然后從低頻向高頻順序測試，測試時應注意患者有無響度重震現(xiàn)象，可做閾上功能檢查，雙耳聽力損失大于40dB，好耳加掩避噪音。
根據(jù)測試氣骨導間距可分為4種型：(1)正常：氣骨導均在正常范圍(5dB)。(2)傳導性聾：氣導下降骨導正常。(3)感音神經(jīng)性耳聾：氣骨導均下降但無氣骨導差。(4)混合性耳聾：氣導骨導同時下降，有氣骨導差距存在。
2. 聲場測聽
是在聲場中通過揚聲器給聲進行測聽，常用了解小兒裸耳聽力及助聽器的選配效果，測試音為囀音，操作方法同純音測聽，聲場測試前要用聲級計效準聲場(70dB效準)，測試距離為1m，兩個揚聲器同受試者成等腰三角型，測試裸耳聽力時好耳用耳塞或耳罩加掩蔽，評估一側助聽器效果時可將一側耳助聽器關掉，分別調(diào)試評估可獲得準確的助聽器效果評估圖。測試結果與長時間平均會話語譜或語言香蕉圖比較對助聽效果加以判斷。
3. 篩選儀測聽與玩具測聽
是嬰幼兒聽力測試中必不可少的測試方法，尤其對不合作的小兒更為適用，篩選儀設計一般有4個頻率(500Hz、1kHz、2kHz、4kHz)，聲壓級(SPL)分別為30dB、50dB、70dB、90dB，測試距離30cm以內(nèi)，避開小兒視線，觀察其行為反應。可做裸耳聽力測試及助聽器效果測試。玩具測聽是將玩具事先用聲極計測量，標出玩具的主頻范圍與最大聲壓級，由于發(fā)出的聲音是復合音，小兒容易接受，通過行為觀察也可測得較為準確的聽力。此項檢查對有經(jīng)驗的測試者準確率可高達80%，目前在國內(nèi)、外仍為廣泛使用。
4. 言語測聽
也稱語言測聽法，該項目多達20余種，已有30年歷史。通過對有聲文字、詞匯、句法、文法、音韻及構詞的語音等測試，了解患者聽取語言狀況，有兩種情況，一種是聽敏度下降，但提高聲音就可聽懂，另一種是聽敏度下降，言語識別能力也下降，此時提高說話聲音也只能聽見聲音而聽不懂語言。言語測聽常要了解言語聽閾、言語識別率，特別要了解在噪聲環(huán)境與安靜環(huán)境言語的識別率，言語測聽有言語聽力計，各種言語教材，即各種字表、句表，并可按各種測試表的內(nèi)容用某種通用語言發(fā)音，或按一定要求制成唱片、磁帶、錄象帶，計算機用的軟盤，可在安靜、噪聲環(huán)境下測試。傳導性耳聾無需使用言語測聽法，對感音神經(jīng)性耳損病變部位，對耳蝸及蝸后病變的耳聾可進行鑒別診斷，耳蝸病變的耳損言語識別得分均低于正常聽力，中樞性耳損言語識別率更低，另外言語測聽對了解助聽器的補償效果也十分重要。
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